Электронная библиотека - Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулеза органов дыхания из III группы диспансерного учета Электронная библиотека - Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулеза органов дыхания из III группы диспансерного учета
Электронная библиотека - Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулеза органов дыхания из III группы диспансерного учета Электронная библиотека - Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулеза органов дыхания из III группы диспансерного учета
Электронная библиотека - Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулеза органов дыхания из III группы диспансерного учета Главная Диссертации Книги Курсовики Наши услуги
Главная
Диссертации
Книги
Курсовики
Наши услуги
Как с нами связаться
Полезные ссылки
Карта сайта



Здесь находится аттестат нашего WM идентификатора 216957782228
Проверить аттестат


Реклама




 

Электронная библиотека

-- Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулеза органов дыхания из III группы диспансерного учета --


Медицина ->
Вязкова Н.И.

Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулеза органов дыхания из III группы диспансерного учета

Вид издания: Дисс. ... канд.мед.наук
Год: 2006
Формат: MSWord
Объем: 33 стр.
Специальность: 14.00.26

Аннотация:

Несмотря на значительные достижения современной науки, проблема туберкулеза к настоящему времени остается достаточно значимой (Хоменко А.Г., 1997; Чуканов В.И., 1999,2001; Мишин В.Ю., 2005). В России на рубеже XX и XXI столетий в условиях социально-экономического и экологического неблагополучия, отмечается ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу, социальной и клинической структуры, как впервые выявленного туберкулеза органов дыхания, так и его рецидивов.

Актуальность вопроса определяется и тем, что в последние годы частота повторного заболевания туберкулезом легких имеет тенденцию к относительному нарастанию (Гавриленко В.С. и соавт., 1993; Шихалиев Я.Ш. 1997, 2001; Андреева Т.Н., Кирилов М.Н., 2003; Шилова М.В., 2005; Ильина Т.Я. и соавт., 2005). С.Н. Жестовских (2002) отмечает, что число ранних рецидивов не только увеличилось за период с 1991г. по 2001г. в 1,4 раза, но и продолжается тенденция к их дальнейшему росту.

М.В.Шилова (2005) указывает, что частота рецидива туберкулеза у пациентов Ш группы диспансерного учёта повысилась с 1507,7 на 100000 в 2003г. до 1604,4 в 2004г., что почти в 24 раза превышает показатель заболеваемости постоянного населения.

Эффективность лечения рецидивов туберкулёза органов дыхания так же остается низкой (Мишин В.Ю, Жестовских С.Н., 2004). Повторные заболевания туберкулезом протекают значительно тяжелее, дают больший процент перехода в хроническое течение и приводят к более высокой смертности.

Не смотря на то, что проблема ранних рецидивов туберкулёза органов дыхания в настоящее время хорошо освещена в литературе (Fafrowiez B., Przemyska B. at al., 1988; Агзамова Р.А., 1997; Алексеева Т.В., 2001; Комисарова О.Г., 2005), однако ряд вопросов по- прежнему остаются не полностью изученными: роль больших и малых остаточных изменений в реактивации специфического процесса, целесообразность и конкретные показания для противорецидивных курсов лечения и другие. Вместе с тем, факторы риска по своей значимости в развитии рецидива туберкулеза в литературе приводятся в различных сочетаниях и последовательности.

Так, ряд авторов приоритетное значение в реактивации туберкулеза отводят сопутствующим заболеваниям (Дорофеева Л.Н., 1992; Краснов В.А. и соавт., 1993; Максимова О.М., 2004), другие отдают предпочтение наличию больших остаточных изменений в легких (Эйсаев и соавт., 1994; Ковалёва Г.К. и соавт. 1994) и наконец, многие клиницисты обращают внимание на неполноценность основного курса химиотерапии первого заболевания (Петренко В.М. и соавт., 1991; Рослик С.М. и соавт., 1994; Тюхтин Н.С., Стогова Н.А., 1997; Ильина Т.А. и соавт., 2005).

Таким образом, всё вышеизложенное, диктует необходимость дальнейшего изучения различных аспектов возникновения повторного заболевания туберкулезом, в условиях современной эпидемической ситуации, поиска путей совершенствования диспансерного и поликлинического контроля лиц, клинически излеченных от туберкулёза.

Решение указанных вопросов является актуальным, поскольку открывает новые подходы к предупреждению развития ранних рецидивов туберкулёза органов дыхания, что и легло в основу настоящего исследования.



 


 

Наша реклама


 
Электронная библиотека - Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулеза органов дыхания из III группы диспансерного учета Главная Диссертации Книги Курсовики Наши услуги