Электронная библиотека - Опухоли средостения (дифференциальная диагностика и лечение) Электронная библиотека - Опухоли средостения (дифференциальная диагностика и лечение)
Электронная библиотека - Опухоли средостения (дифференциальная диагностика и лечение) Электронная библиотека - Опухоли средостения (дифференциальная диагностика и лечение)
Электронная библиотека - Опухоли средостения (дифференциальная диагностика и лечение) Главная Диссертации Книги Курсовики Наши услуги
Главная
Диссертации
Книги
Курсовики
Наши услуги
Как с нами связаться
Полезные ссылки
Карта сайта



Здесь находится аттестат нашего WM идентификатора 216957782228
Проверить аттестат


Реклама




 

Электронная библиотека

-- Опухоли средостения (дифференциальная диагностика и лечение) --


Медицина ->
Мачаладзе З.О.

Опухоли средостения (дифференциальная диагностика и лечение)

Вид издания: Дисс. ... докт.мед.наук
Год: 2008
Формат: MSWord
Объем: 50 стр.
Специальность: 14.00.14

Аннотация:

Опухоли средостения представляют собой один из наиболее слож-ных разделов в клинической онкологии. Актуальность проблемы обусловлена тем, что их эмбрио- и гистогенетическое разнообразие, топографо-анатомические особенности, своеобразие клинической картины, затрудняет диагностику и уточнение нозологической принадлежности патологических процессов этой области; соответственно нет достаточно четкой тактики лечения больных, с учетом современных требований онкологии.

На долю опухолей и кист средостения приходится 3–7% всех злокачественных и около 3% доброкачественных новообразований органов грудной полости. Заболевают мужчины и женщины преимущественно молодого и среднего возраста, с одинаковой частотой. Соотношение первичных злокачественных и доброкачественных опухолей составляет 3:1 (Вишневский А.А., 1977;1 Вахидов В.В., 1992; Трахтенберг А.Х., 2000; Laurent K., 1998).

Сегодня настоятельной необходимостью является выработка определенных диагностических принципов, обеспечивающих высокий уровень диагностики в достаточно короткий срок при минимальных материально-экономических затратах.

Лечение доброкачественных опухолей средостения не вызывает особых затруднений. В отношении злокачественных опухолей этой локализации успехи лечения скромны. Это объясняется определенным пределом возможностей существующих методов, быстрым вовлечением в процесс жизненно важных органов и связанным с этим тяжелым состоянием больных, недостаточной реализацией дифференцированного подхода к лечению в зависимости от гистологической формы опухоли.

Хирургический метод остается основным в лечении большинства больных опухолями средостения. Перспективы хирургического метода традиционно связываются с ранней и уточняющей диагностикой, сниже-нием послеоперационной летальности, назначением комбинированного лечения. Но, прогресс в хирургии новообразований средостения может быть достигнут во многом благодаря выполнению расширенных и комбинированных операций. Так современный уровень анестезиологического и реанимационного обеспечения позволяет пересмотреть показания к радикальным и паллиативным операциям у больных с распространенным опухолевым процессом в средостении. Вместе с тем в аналитических исследованиях не удается показать достоверного улучшения выживаемости после дополнительной лучевой и химиотерапии. Несмотря на значительный прогресс лучевой и химиотерапии не сформулированы принципы отбора больных в зависимости от нозологической формы и гистологической структуры опухоли средостения.

В литературе немного работ, посвященных комплексному изучению проблем, связанных с уточняющей диагностикой и выбором адекватной лечебной тактики у больных новообразованиями средостения, и выводы основаны на небольшом клиническом материале. В сложившейся ситуации проведение комплексного, систематизированного исследования, основанного на значительном клиническом материале и разработка алгоритма диагностического поиска вполне может обеспечить выбор оптимального варианта лечения, позволит судить о прогнозе заболевания и обосновать необходимую периодичность наблюдения за больными.

Таким образом, сравнительная оценка эффективности современных методов исследования, разработка оптимальных вариантов комплекса уточняющей диагностики, разработка дифференцированного подхода к лечению больных злокачественными и доброкачественными опухолями средостения с учетом прогноза представляется в высшей степени актуальной.



 


 

Наша реклама


 
Электронная библиотека - Опухоли средостения (дифференциальная диагностика и лечение) Главная Диссертации Книги Курсовики Наши услуги