Электронная библиотека - Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков Электронная библиотека - Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков
Электронная библиотека - Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков Электронная библиотека - Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков
Электронная библиотека - Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков Главная Диссертации Книги Курсовики Наши услуги
Главная
Диссертации
Книги
Курсовики
Наши услуги
Как с нами связаться
Полезные ссылки
Карта сайта



Здесь находится аттестат нашего WM идентификатора 216957782228
Проверить аттестат


Реклама




 

Электронная библиотека

-- Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков --


Медицина ->
Мартель И.И.

Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков

Вид издания: Дисс. ... канд.мед.наук
Год: 2008
Формат: PDF
Объем: 21 стр.
Специальность: 14.00.27

Аннотация:

С 1990х годов в России отмечается неуклонный рост заболеваемости туберкулезом и другой легочной патологии (Ерохин В.В. и соав., 2003). Отмечается рост заболеваемости туберкулезом детей и подростков (Аксенова В.А. и соав., 2001; Довганюк И.Ф. и соав., 2001; Захарова О.П., 2006; Мурашкина Г.С. и соав., 1997; Мыколышин Л.И., 1996). Одновременно с этим, происходит увеличение числа остропрогрессирующих и деструктивных форм туберкулеза органов дыхания у детей и подростков (Мыколышин Л.И., 1996; Русакова Л.И., 2001). Большую проблему представляет лечение лекарственно-резистентного туберкулеза органов дыхания у детей (Емельянова Н.А. и соав., 2006; Русакова Л.И. и соав, 2001; Фирсова В.А. и соав., 2001, 2002), а также лечение больных детей с рецидивами туберкулеза (Воронов С.А. и соав., 1989; Мыколышин Л.И. и соав., 1999; Фирсова В.А. и соав., 2005).

Показания к хирургическому лечению туберкулеза у детей и подростков в течении последних десятилетий менялись, однако, всегда были сдержанными, хотя большинство отечественных авторов подчеркивали в тех или иных случаях необходимость применения операции (Аксенова В.А. и соав., 2001; Богуш Л.К. и соав., 1967, 1978, 1979; Огай И.В., 1975; Перельман М.И. и соав., 1963, 1964, 1970; Фирсова В.А. и соав., 2001, 2002; Перельман Р.М. и соав, 1971; Шулутко М.Л., 1936; Слепуха И.М., 1963 и др.). Самой частой из причин направления детей в хирургические отделения являются внутригрудные лимфаденопатии и экссудативные плевриты неясной этиологии, при этом хирургические вмешательства часто носят диагностический характер (Довганюк И.Ф. и соав, 2001; Кессель М.М. и соав., 2005 и др.).

Несмотря на то, что заболеваемость туберкулезом легких у детей растет, в течении последних лет работ, посвященных радикальному хирургическому лечению этого контингента больных нами не найдено.

Вместе с тем, в связи с увеличением частоты тяжелых форм туберкулеза, нарастанием лекарственной резистентности МБТ и снижением эффективности консервативной терапии назрела насущная необходимость в расширении показаний к хирургическому лечению детей и подростков.

Нельзя не отметить, что операции по поводу туберкулеза легких из стандартных торакотомий, описанные в предыдущие десятилетия, сопровождались значительным числом осложнений, низким косметическим эффектом и выраженным болевым синдромом. Особой травматичностью и риском сопровождались операции по поводу хронических и осложненных форм туберкулеза легких (Наумов В.Н. и соав., 2000), в частности фиброзно – кавернозного туберкулеза.

Внедрение видеоторакоскопической техники в последние годы дало толчок к разработке малоинвазивной техники операций у взрослых (Агиев В.Н. и соав., 2001; Вишневский А.А. и соав., 1997, 2000, 2005; Гиллер Д.Б. и соав., 2003, 2005; Глотов А.А., 2005; Порханов В.А., 1996, 2002; Сигал Е.И. и соав., 2000, 2003 и др.), однако применение видеоторакоскопии у больных туберкулезом детей не изучено.

Совершенствование малоинвазивной техники операций у этой возрастной категории пациентов, а также выработка современных показаний к хирургическому лечению детей и подростков является крайне актуальной проблемой сегодняшней торакальной хирургии и фтизиатрии.



 


 

Наша реклама


 
Электронная библиотека - Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков Главная Диссертации Книги Курсовики Наши услуги