Электронная библиотека - Применение зопиклона и СКЭНАР-терапии при хронической инсомнии у врачей скорой помощи Электронная библиотека - Применение зопиклона и СКЭНАР-терапии при хронической инсомнии у врачей скорой помощи
Электронная библиотека - Применение зопиклона и СКЭНАР-терапии при хронической инсомнии у врачей скорой помощи Электронная библиотека - Применение зопиклона и СКЭНАР-терапии при хронической инсомнии у врачей скорой помощи
Электронная библиотека - Применение зопиклона и СКЭНАР-терапии при хронической инсомнии у врачей скорой помощи Главная Диссертации Книги Курсовики Наши услуги
Главная
Диссертации
Книги
Курсовики
Наши услуги
Как с нами связаться
Полезные ссылки
Карта сайта



Здесь находится аттестат нашего WM идентификатора 216957782228
Проверить аттестат


Реклама




 

Электронная библиотека

-- Применение зопиклона и СКЭНАР-терапии при хронической инсомнии у врачей скорой помощи --


Медицина ->
Кутовая Е.В.

Применение зопиклона и СКЭНАР-терапии при хронической инсомнии у врачей скорой помощи

Вид издания: дисс. ... канд.мед.наук
Год: 2007
Формат: PDF
Объем: 22 с.
Специальность: 14.00.25

Аннотация:

Нарушения сна - инсомнии различной природы, рассматриваются сегодня, как одна из важных медицинских и социальных проблем (Власов Н.А. и соавт., 1983, Ковров Г.В., 2004). В настоящее время в развитых странах расстройствами сна страдают 12-35% всего населения, а у 95% людей в течение жизни имели место проблемы со сном (Левин Я.И., Вейн A.M., 1996., Ковров Г.В., Левин Я.И., 2004). Популяци-онное исследование, проведенное среди жителей города Москвы, выявило, что 45% населения не удовлетворены своим сном (Миронов С.П., Щепин О.П., 1998).

Особую группу больных, страдающих инсомнией, составляют люди, профессиональная деятельность которых связана с депривацией сна и работой в условиях хронического стресса. К этой категории можно отнести медицинских работников. Среди них выделяются врачи скорой помощи, работающие в ночную смену, иногда в условиях риска. Качественная и эффективная профессиональная деятельность врачей зависит не только от уровня профессионализма, но и от состояния их здоровья. По данным опроса врачей скорой медицинской помощи - делегатов форума «Скорая помощь - 2003», более 90% считают, что их работа связана с опасностью для здоровья и жизни. К числу наиболее вредных факторов 43 % опрошенных отнесли психологический стресс.

При обследовании больших популяций людей была выявлена прямая зависимость между нарушением цикла сон-бодрствование и частотой хронических заболеваний (Athuis M.D.,Fredman L. и др., 1998, Kripke M.G., Conn С. А. и др., 1990). Довольно часто у лиц, занятых в профессиях повышенного напряжения, встречаются функциональные расстройства вегетативной нервной системы (Литвинова Т.Н., 1995, Ковалева Л.И. и др., 1992).

По данным ряда авторов (Аббакумов С.А., 1997, Покалев Г.М., 1994) распространенность нейроциркуляторной астении (НЦА) среди работающего населения составляет от 12,3 до 35,5%. Некоторые из них расценивают ней-роциркуляторную астению как фактор риска атеросклероза и раннего развития ишемической болезни сердца. (Антонюк M.B., 1997, Китайская Л.С, Ло-бода Ю.А., 1995, Костив Е.Д., Моцан Ф.Е., 1996, Горчакова Н.А., 2001).

Несмотря на бесспорную актуальность, состояние здоровья и проблема полноценного сна, влияния его на качество жизни медицинских работников исследованы недостаточно. В литературе последних лет можно видеть единичные работы, посвященные их здоровью (Неотложная терапия, Катаева В.А., 2002).

Немаловажное значение в патогенезе хронических заболеваний (в первую очередь, атеросклероза) играет нарушение равновесия в системе пере-кисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма (ПОЛ/АОС) (Меньшикова Е.Б. и др., 2006). В связи с этим изучение радикальных окислительных процессов и их изменений под влиянием терапии у больных с НЦА и хронической инсомнией является актуальным. Рациональ-но подобранная терапия, уменьшающая выраженность окислительного стресса, имеет профилактическое значение, так как может предупредить или отсрочить развитие органической патологии у данной категории больных.

Ведущее место в лечении нарушений сна занимает фармакотерапия (Мосолов С.Н, 1996, Катцунг Б.Г., 1998).Одним из современных снотворных препаратов является препарат из группы циклопирронов — зопиклон. На примере большого количества клинических исследований (Морозов П.В., 2003, Аведисова А.С., Андросова В.В., 2003, Вейн A.M., Левин Я.И. и др., 2000) доказано положительное влияние зопиклона на субъективную оценку и электрофизиологические характеристики сна у больных инсомни-ей. В доступной нам литературе мы не встретили исследований влияния этого препарата на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидант-ной защиты организма.

Общепризнано, что зопиклон эффективен при хронической инсомнии и удобен в применении. Однако в некоторых случаях отказ пациента от приема снотворных препаратов, или противопоказания и возможные ос-ложнения фармакотерапии указывают на актуальность поиска и изучения новых методов коррекции нарушений сна. В этой связи представляется интересным исследование применения при исследуемой патологии метода биорегулируемой низкочастотной импульсной электротерапии, в частности воздействие самоконтролируемого энергонейроадаптивного регулятора (СКЭНАР).

В основе патогенеза НЦА и инсомнических расстройств лежат нарушения координирующего влияния коры головного мозга и дисфункция гипоталамуса и лимбикоретикулярного комплекса. Следствием этого являются нарушения нейрогуморальной регуляции функций внутренних органов, формирующие клиническую картину заболевания. Применение СКЭНАР-терапии при данной патологии патогенетически обосновано, так как дан-ный метод лечения относится к информационным (Зилов В.Г. и соавт., 2001) и способствует регулированию функции внутренних органов (Тараканов А.В., 2005).



 


 

Наша реклама


 
Электронная библиотека - Применение зопиклона и СКЭНАР-терапии при хронической инсомнии у врачей скорой помощи Главная Диссертации Книги Курсовики Наши услуги